【佳學(xué)基因檢測(cè)】免疫治療通過(guò)基因檢測(cè)提高效率的案例

免疫治療的藥物和方法有哪些？

免疫治療的藥物和方法多種多樣，包括以下幾種主要類型：

免疫檢查點(diǎn)抑制劑： 這類藥物作用于免疫系統(tǒng)中的“檢查點(diǎn)”，阻止腫瘤細(xì)胞利用這些檢查點(diǎn)逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。常見(jiàn)的免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括：

抗PD-1抗體（如Pembrolizumab、Nivolumab等）

抗PD-L1抗體（如Atezolizumab、Avelumab等）

抗CTLA-4抗體（如Ipilimumab）

CAR-T細(xì)胞療法： 這是一種個(gè)性化的癌癥治療方法，通過(guò)修改患者的T細(xì)胞，使其攜帶特定的chimeric antigen receptor（CAR），使得T細(xì)胞能夠更好地識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞。已經(jīng)獲得批準(zhǔn)的CAR-T細(xì)胞療法包括Kymriah和Yescarta，用于治療特定類型的白血病和淋巴瘤。

腫瘤疫苗： 腫瘤疫苗通過(guò)激發(fā)患者自身免疫系統(tǒng)來(lái)識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞。這些疫苗可以是來(lái)自患者自身的腫瘤細(xì)胞、腫瘤相關(guān)抗原或合成抗原。腫瘤疫苗可以用于預(yù)防癌癥反復(fù)或作為輔助治療手段。

免疫調(diào)節(jié)劑： 這類藥物可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的活性，包括增強(qiáng)免疫反應(yīng)或抑制過(guò)度免疫反應(yīng)。例如，某些免疫調(diào)節(jié)劑可以用于治療自身免疫性疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等。

單克隆抗體療法： 這類藥物可以通過(guò)靶向特定的分子或細(xì)胞表面受體來(lái)抑制腫瘤生長(zhǎng)或誘導(dǎo)免疫反應(yīng)。單克隆抗體療法可以用于單獨(dú)治療或與其他免疫治療方法聯(lián)合使用。

以上列舉的僅是免疫治療的一部分藥物和方法，隨著科學(xué)的發(fā)展，還會(huì)有新的免疫治療策略不斷涌現(xiàn)。治療方案的選擇通常由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況和疾病類型進(jìn)行個(gè)性化確定。

基因檢測(cè)提高免疫治療效果案例

雖然免疫檢查點(diǎn)抑制劑的出現(xiàn)改善了晚期黑色素瘤的預(yù)后,但對(duì)于BRAF突變的黑色素瘤,治療策略仍然不盡如人意。免疫基因檢測(cè)對(duì)治療效果的影響的研究報(bào)告了對(duì)于BRAF突變的黑色素瘤患者,使用免疫療法序貫靶向療法的有效性和安全性的現(xiàn)有證據(jù)。它討論了在臨床實(shí)踐中使用現(xiàn)有選擇的標(biāo)準(zhǔn)。

賊新發(fā)現(xiàn): 靶向治療可以在相對(duì)較高比例的患者中迅速控制疾病,但次級(jí)耐藥性的發(fā)展限制了反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間;相比之下,免疫療法可能在部分患者中誘導(dǎo)緩慢但更持久的反應(yīng)。因此,確定結(jié)合使用這些治療的策略似乎是一個(gè)有前景的方向。研究表明,先使用BRAFi/MEKi,再使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑會(huì)降低免疫療法的療效。相反,一些臨床和真實(shí)世界研究表明,先期免疫療法后續(xù)靶向療法可能會(huì)比單純免疫療法獲得更好的腫瘤控制。較大規(guī)模的臨床研究正在進(jìn)行中,以確認(rèn)這種先免疫療法后靶向療法的序貫策略在治療BRAF突變黑色素瘤方面的療效和安全性。

這是一個(gè)黑色素腫瘤治療采用免疫治療時(shí)，需要采用基因檢測(cè)的案例。

該報(bào)告沒(méi)有直接提到使用基因檢測(cè)來(lái)指導(dǎo)免疫療法的使用。不過(guò),它提到了針對(duì)BRAF突變的黑色素瘤患者使用免疫療法和靶向療法的序貫療法策略。

可以推測(cè),在使用這種治療策略之前,需要先檢測(cè)患者的BRAF基因狀態(tài),以確定其是否攜帶BRAF基因突變。攜帶BRAF突變的患者才有資格使用報(bào)告中提到的先期免疫療法,后續(xù)靶向BRAF/MEK抑制劑的治療方案。

因此,雖然報(bào)告沒(méi)有直接提及基因檢測(cè),但確定BRAF基因突變狀態(tài)很可能是使用該治療策略的前提條件之一?；驒z測(cè)可以用于識(shí)別潛在的受益患者人群。