【佳學基因檢測】抑郁癥可以基因篩查嗎?
基因檢測導讀
抑郁癥可心進行基因篩查嗎?抑郁癥患者和患者的家庭希望得到正確高效的答案。具有不同知識水平的人會給出不同的答案,有的說可以,有的說不可以。不同的答案給出了截然不同的指引。到底什么樣的答案是正確的呢?
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關(guān)于抑郁癥是否可以進行基因篩查,誰可以給出正確的答案?
關(guān)于抑郁癥是否可以進行基因篩查,在這個世界上誰可以給出最為正確的答案。我們來看這個問題的關(guān)鍵詞。一個是抑郁癥,一個是基因篩查。抑郁癥是廣泛存在的疾病,幾乎每一個人都知道?;颊咭膊簧?。據(jù)“觀察者”網(wǎng)報道:“中國精神衛(wèi)生調(diào)查顯示,我國(中國,下同。編者注)成人抑郁障礙終生患病率為6.8%,其中抑郁癥為3.4%,目前我國患抑郁癥人數(shù)9500萬,每年大約有28萬人自殺,其中40%患有抑郁癥。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計,全球約10億人正在遭受精神障礙困擾,每40秒就有一人因自殺而失去生命,低收入和中等收入國家的自殺人數(shù)占全球自殺人數(shù)的77%。”“同時,國民對于抑郁癥的了解還知之甚少,抑郁癥患者依然面臨著病恥感強,疾病教育缺失,就醫(yī)困難等問題。”。其中關(guān)于抑郁癥是怎么引起的,如何發(fā)生的?其中是否有基因因素,是否可以篩查?除了基因因素以外,其他因素是如何減輕、惡化、引起抑郁癥的發(fā)生的?這些因素不僅公眾不知道,患者不知道,而為患者提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生也不知道。不知道倒也罷了。有的甚至給出錯誤答案。
醫(yī)生關(guān)抑郁癥是否可以進行基因篩查的答案給眾多抑郁癥患者帶來了錯誤的方向
當患者想了解抑郁癥時,大多數(shù)患者會從互聯(lián)網(wǎng)、自媒全中得到關(guān)于抑郁癥的知識和答案。抑郁癥患者最為信賴的當然是醫(yī)生和專家。由于社會的復雜性互聯(lián)網(wǎng)自媒體的屬性,很多真正的專家公正、復雜、多樣性的分析無法得到傳播。而傾向于吃快餐、簡單答案的普通患者最容易接觸到的答案可能是難以分辨的。
百度目前是中國的一個搜索引擎之一。很多患者通過百度獲得關(guān)于疾病的知識。但是,當我們從百度上去搜“抑郁癥基因檢測”時,我們得到如下答案:
(2023年7月6日查詢)
根據(jù)百度排在前兩項、由三甲醫(yī)院主任醫(yī)師給出的答案是:抑郁癥沒有基因的作用,不可以進行基因篩查。來自聊城市某醫(yī)院的醫(yī)師甚至說“可能會有一些非正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),或者私人團體可以進行抑郁癥遺傳基因檢測,往往可能是騙人的。”
而當我們用特定的“抑郁癥遺傳基因”去查詢百度時,卻發(fā)現(xiàn)抑郁癥存在遺傳基因和不存在遺傳基因的論述混雜出現(xiàn),更讓普通人真假難辨。
(2023年7月6日截圖)
更可笑的是:不管是查抑郁癥是否可以進行篩查以及抑郁癥是否有遺傳基因。湖南的某三甲醫(yī)院的醫(yī)師的回答都放在百度的首條。不知道百度是根據(jù)回答內(nèi)容的科學性還是有其他的標準來決定數(shù)百億條信息中的哪一條該民現(xiàn)給普通讀者。這里湖南某醫(yī)院的醫(yī)生在一個地方說抑郁癥有遺傳基因,在另一個回答是是抑郁癥不可進行篩查。不知道該醫(yī)生是否知道基因篩查的方法、技術(shù)、評判標準。如查他知道,他怎么會給出內(nèi)容相互毛盾的回答。如果他不知道,他為什么又會在網(wǎng)絡(luò)上鄭得啟事的給予回答。
關(guān)于抑郁癥是否可以進行基因篩查,怎么樣才能得到正確的答案?
抑郁癥是否可以進行基因篩首先要看抑郁癥的發(fā)生是否是受基因的影響。如果受基因的影響,則有可能進行基因篩查,如果不受基因的影響,則不可能進行基因篩查。 我們?nèi)绾尾拍苤阑蚴欠袷芑虻挠绊?,基因與抑郁癥的關(guān)系屬于生物醫(yī)學泛疇。我們來看看國際上的研究進展。醫(yī)學領(lǐng)域,檢索疾病與基因關(guān)系的數(shù)據(jù)庫網(wǎng)址為:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/. 在這里,我們可以了解世界上,包括中國科學家、以科學和臨床應(yīng)用為導向的醫(yī)師所做的關(guān)于抑郁癥和遺傳學之間的關(guān)系的研究。如果想知道抑郁癥是否與基因有關(guān)系,我們可以直接輸入:depression, gene。如果我們想知道抑郁癥與某一種抑郁癥之間的關(guān)系,如重度抑郁癥和基因之間的關(guān)系,我們可以輸入:major depression(重度抑郁), gene(基因)。其他的詞語包括 genetics(遺傳學), relationship(關(guān)系), gene test(基因測試), family(家庭), twin(雙生子、攣生、又胞胎)。 其他可以用來回答抑郁癥是否是由基因引起的研究和臨床應(yīng)用文章的關(guān)鍵詞包括:candidate gene (候選基因),mutation(突變), SNP(單核苷酸多態(tài)性),GWAS(全基因組關(guān)聯(lián)基因),WES(全外顯子測序),WGS(全基因組測序)。一個不利的地方是,這里查到的文章都是英文的。但是沒有關(guān)系,現(xiàn)在翻譯工具很方便。你打開一個網(wǎng)頁后,點擊翻譯,就可以將所有這些網(wǎng)頁上的研究成果轉(zhuǎn)化成為中文。你就可以發(fā)現(xiàn)這里發(fā)表了大量的研究證據(jù)不僅說明了抑郁癥受基因的影響,而且也說明了不同的基因是如何影響抑郁癥的發(fā)生的。甚到講述了不同的抑郁癥如可受不同的基因的影響的。 當然基因與抑郁癥的關(guān)系的不同方面都有新的、經(jīng)過同行專家反復評議的研究結(jié)果。
我的本意不是讓每一個讀者去查找原始的文獻是理解抑郁癥與基因的關(guān)系,我只是想說明,你信以為真的網(wǎng)站、自媒體來源可能給你的是錯誤的信息。你可以將真理掌握在自己的手中,從而做出正確的判斷。這里有一篇綜合性的文章,從多方面介紹了抑郁癥與基因之間的關(guān)系。真正的科學文章,確實不是簡單的答案,但是到少它給你真實的答案。 點擊此處,獲到到2023年3月為止國際上對影響抑郁癥發(fā)生的基因的認識。
在這里,我們只給出其中的一個文章,講述抑郁癥是如何受基因的影響的。這里是原文鏈接:Genetics Factors in Major Depression Disease - PubMed (nih.gov)。
下面是截圖:
方了便于想快速得到抑郁癥與基因關(guān)系的患者獲得關(guān)鍵信息,我們把這一段發(fā)表于2018年的研究摘要翻譯如下:
題目:主要抑郁癥疾病中的遺傳因素
研究科學家:Maria Shadrina 1,Elena A Bondarenko 1,Petr A Slominsky 1
研究機構(gòu)(略)
國際研究數(shù)據(jù)索引:PMID:30083112 PMCID:PMC6065213 DOI:10.3389/fpsyt.2018.00334
摘要
抑郁癥(DDs)是最廣泛的精神病理形式之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),全球大約有3.5億人受到這種病癥的影響。家族和雙胞胎研究表明,遺傳因素對抑郁癥(DDs)發(fā)病風險的貢獻相當大。已經(jīng)采用了各種方法學方法(候選基因分析,全基因組關(guān)聯(lián)分析,全基因組測序),并發(fā)表了大量基因與不同臨床抑郁癥(DDs)變體和抑郁癥(DDs)亞表型之間的關(guān)聯(lián)。然而,在大多數(shù)情況下,這些關(guān)聯(lián)在復制研究中未被確認,并且只有少數(shù)基因被證實與抑郁癥(DDs)發(fā)展風險有關(guān)。為了確定遺傳因素在抑郁癥(DDs)發(fā)病機制中的作用,需要進一步研究相關(guān)條件。應(yīng)特別關(guān)注在具有突出的主要基因效應(yīng)的障礙的遺傳易感性的全基因組研究中所觀察到的多基因特征。這些觀察強調(diào)了在抑郁癥(DDs)發(fā)展和進展中分析基因相互作用角色的相關(guān)性。重要的是,在研究遺傳的基因組變異與抑郁癥(DDs)進展期間的動態(tài)變化時,應(yīng)支持這種關(guān)聯(lián)研究。導致基因功能狀態(tài)修改而不改變其編碼序列的表觀遺傳變化具有重要意義。然而,由于疾病的性質(zhì)和對腦組織分析的需求只能在死后進行,研究抑郁癥(DDs)期間的表觀基因組、轉(zhuǎn)錄組和蛋白組的變化的機會受到限制。因此,在抑郁癥(DDs)發(fā)病機制與表觀遺傳因素之間的任何關(guān)聯(lián)研究都必須通過使用不同的抑郁動物模型來補充。包括基因關(guān)聯(lián)研究、DD患者表觀遺傳狀態(tài)評估以及動物抑郁模型中不同"組學"變化的三重方法將有助于評估遺傳、表觀遺傳和環(huán)境因素對不同形式抑郁癥發(fā)展的貢獻,并幫助開發(fā)降低抑郁風險和改善DD治療方法的途徑。
關(guān)鍵詞:GWAS;腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子;候選基因;細胞因子;抑郁癥;表觀遺傳組;下丘腦-垂體-腎上腺軸。
對抑郁癥進行基因篩查的可能性?
抑郁癥的發(fā)生與發(fā)展受基因的影響。這一觀點已經(jīng)得到大量的證據(jù)的支持。也有很多人反對。反對抑郁癥受基因的影響一是因為抑郁癥的發(fā)生與基因的關(guān)系不是這個人或者是醫(yī)生、專家的工作領(lǐng)域,而反對者又沒有時間和精力去及時閱讀這一領(lǐng)域的科研進展。部分基因檢測機構(gòu)可能沒有對抑郁癥發(fā)生的原因進行研究,可能也認為抑郁癥的發(fā)生不受基因的影響。一個不知道影響抑郁癥發(fā)生的基因,不能否定抑郁癥是受基因影響的現(xiàn)實的。正如,你沒有吃過某種食品、不知道這種食品是否存在并不能否認這種食品可以做為食品存在的可能性一樣。抑郁癥的發(fā)生受基因的影響就說明具有抑郁癥基因篩查的可能性。
對抑郁癥進行基因檢測是否具有現(xiàn)實可行性
對抑郁癥進行基因檢測具有現(xiàn)實可行性取決于檢測機構(gòu)是否掌握了哪些基因影響抑郁癥的發(fā)生,是否掌握了這些基因是如可影響抑郁癥的發(fā)生的。基因影響抑郁癥的發(fā)生具有定量指標和定性指標。量化指標可以給出特定基因?qū)σ钟舭Y發(fā)生的影響力。定性指標是指特定的基因突變是加重抑郁癥的發(fā)生還是阻止抑郁癥的發(fā)生。由于抑郁癥的基因解碼研究在這兩個方面都有進展,因此,對抑郁癥的發(fā)生即可以進行定量檢測也可以進行定性檢測。
是不是每一個基因檢測機構(gòu)都可以進行抑郁癥的基因篩查、基因檢測?
通過上文所述,基因?qū)σ钟舭Y的發(fā)生的影響是確定無疑的?;蛴绊懸钟舭Y的發(fā)生并不否認其他因素對抑郁癥發(fā)生的影響。那么是不是每一個醫(yī)生、或者是每一個基因?qū)W家、基因檢測機構(gòu)都可以做抑郁癥基因檢測呢?正如我們生活中發(fā)生的一樣,一個人給你答案但是這個答案可能并不正確。并不是因為一個人是醫(yī)生、是基因檢測機構(gòu)的專家,它就可以知道如何進行抑郁癥的基因檢測。只有對抑郁癥的發(fā)生進行了與時俱進的研究的人和機構(gòu)才有可能進行抑郁癥的基因檢測。從這一點可以看出,機構(gòu)的大小、機構(gòu)的性質(zhì)、機構(gòu)和人從事的工作并不是判斷是否可以進行基因檢測的依據(jù)。即使它是院士、諾貝獎獲得者、省長、書記,如果它不研究抑郁癥發(fā)生的基因原因,他(她)也不能夠進行抑郁癥基因檢測。
如何進行正確的抑郁癥基因檢測?
基因檢測是一種檢測服務(wù),即有醫(yī)學級別的,也有生活級別的,還有的屬于娛樂性質(zhì)的。正確的抑郁癥基因檢測應(yīng)當是全面、完整揭示一個人的基因序列所包含的對抑郁癥發(fā)生的全部影響。這里取決于多個因素:(1)基因檢測時是否獲得了一個人的全部基因序列,一般來說,全基因組組序要優(yōu)于全外顯子測序,全外顯子測序要優(yōu)于特定基因的全部序列檢不則,特定基因序列的檢測要優(yōu)于部位位點的檢測,而部分位點的檢測要優(yōu)于單一位點的檢測。(2)其二,是否知道基因序列與抑郁癥發(fā)生的相關(guān)性。檢測不相關(guān)的位點不如檢測密切相關(guān)的位點。(3)是否將正確的基因位點與抑郁癥發(fā)生的相關(guān)性用于檢測結(jié)果的注釋與解讀。在這一個層面,基因解碼要優(yōu)于數(shù)據(jù)庫比對,數(shù)據(jù)庫比對要優(yōu)于不檢測和不知道基因序列變化與人體疾病表征的關(guān)系。希望通過這些方面的總?cè)榻B幫助大家厘清如何進行抑郁癥的基因檢測與基因篩查的關(guān)鍵問題。
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