基因解碼導(dǎo)讀：大皰性表皮松解癥是由于基因突變引起的皮膚疾病，患者病情的嚴重程度根據(jù)類型不同而有所差異，水皰多發(fā)于肢端及四肢關(guān)節(jié)處，愈合之后會形成不同程度的瘢痕。

大皰性表皮松解癥的類型

人體皮膚由表皮層和真皮層組成，在健康皮膚中，這兩層之間有蛋白質(zhì)錨定物，但大皰性表皮松解癥患者，因缺乏蛋白質(zhì)錨定物而導(dǎo)致皮膚極其脆弱，輕微的摩擦或創(chuàng)傷都會形成水皰以及疼痛。根據(jù)佳學(xué)基因《人體基因序列變化與人體疾病表征數(shù)據(jù)庫》記錄，有些類型的大皰性表皮松解癥會在剛出生的嬰兒身上發(fā)生，大皰性表皮松解癥的體征和癥狀根據(jù)類型的不同而不同，其主要類型有：單純性大皰性表皮松解癥、交界性大皰性表皮松解癥以及營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥，每個主要類型中還會細分出幾種類型。
 

單純性大皰性表皮松解癥

基因解碼研究表明，雖然單純性大皰性表皮松解癥是由相同基因中的突變引起的，但根據(jù)嚴重程度的不同，可分為四類：局部型、Dowling-Meara型、廣義類型以及色素沉著型。

輕度形式的單純性大皰性表皮松解癥，也被稱為局部型，其特征在于可以發(fā)生在兒童到成年前的任何時間，通常只影響手和腳。隨著年齡增長，手掌和腳底的皮膚可能會過度角化。Dowling-Meara型是單純性大皰性表皮松解癥賊嚴重的一種。身體上任何地方都可能出現(xiàn)嚴重的水皰，包括口腔內(nèi)部，并且以簇狀出現(xiàn)，隨著年齡增長會有所改善，但患者也會出現(xiàn)手掌和腳掌的角化過度以及指甲生長異常。

另一種稱為廣義類型的單純性大皰性表皮松解癥，主要表現(xiàn)為嬰兒剛出生或早期時期就出現(xiàn)大面積水皰，但不如Dowling-Meara型嚴重。還有一種類型的單純性大皰性表皮松解癥具有斑點色素沉著，疾病特征在于軀干、手臂和腿上出現(xiàn)較暗的皮膚斑塊，其余特征與Dowling-Meara型一樣但程度較輕。

交界性大皰性表皮松解癥

基因解碼研究人員將交界性大皰性表皮松解癥分為兩大類：Herlitz型交界性大皰性表皮松解癥和非Herlitz型交界性大皰性表皮松解癥。

Herlitz型交界性大皰性表皮松解癥是病情比較嚴重的形式。患兒從剛出生或嬰兒早期開始，身體的大部分區(qū)域開始起皰，并且還會影響口腔和消化道內(nèi)層等粘膜結(jié)構(gòu)，使患兒難以進食或消化困難，許多患兒長期營養(yǎng)不良，生長緩慢，身體會因起皰導(dǎo)致留下了大面積疤痕或肉芽組織，很容易造成大量流血，造成感染，患兒還會因氣管內(nèi)形成肉芽組織導(dǎo)致呼吸衰弱、聲音嘶啞和呼吸困難。其他并發(fā)癥還包括指甲異常、關(guān)節(jié)畸形、脫發(fā)。由于這種類型癥狀非常嚴重，患兒通常會在一歲內(nèi)夭折。

非Herlitz型交界性大皰性表皮松解癥的病情相對較輕，起皰部位只局限于手、腳、膝蓋和肘部，并且會逐漸好轉(zhuǎn)，雖然也有脫發(fā)、指甲畸形，但沒有大面積疤痕和肉芽組織，很少發(fā)生呼吸困難等障礙。

營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥

基因解碼研究人員將營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥分為三大類：Hallopeau-Siemens型、非Hallopeau-Siemens型以及常染色體顯性型。

常染色體隱性遺傳營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥中Hallopeau-Siemens型是病情賊嚴重的。患兒起皰區(qū)域面積大甚至于遍布整個身體，粘膜上也會存在，即使水皰痊愈，也會留下嚴重的瘢痕。咀嚼和吞咽困難，導(dǎo)致長期營養(yǎng)不良以及生長緩慢。其他并發(fā)癥還包括手指和腳趾融合，指甲缺失，關(guān)節(jié)畸形以及眼睛炎癥。成年后還會發(fā)展為鱗狀細胞癌。

同樣為常染色體隱性遺傳營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥的非Hallopeau-Siemens型病情較輕，只有手、腳、膝蓋和肘部發(fā)生水皰，并且不會留下嚴重的瘢痕。

常染色體顯性型遺傳營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥，癥狀同非Hallopeau-Siemens型一樣甚至更輕，病情賊輕的患者只有指甲異常。

基因突變是罪魁禍首

不同類型的大皰性表皮松解癥的致病原因都是由不同基因突變引起，KRT5或KRT14基因突變可導(dǎo)致四種主要的單純性大皰性表皮松解癥；LAMA3，LAMB3，LAMC2和COL17A1基因的突變則會引起交界性大皰性表皮松解癥；COL7A1基因突變是引起所有三種主要形式的營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥的主要原因。

單從臨床表征來判斷屬于哪種類型的疾病是不更多的，為了避免誤診，延誤病情，可以通過佳學(xué)基因解碼更多分析基因信息再結(jié)合臨床癥狀，能夠及早的對患者進行確診并及時采取有效治療措施，減少疾病帶來的痛苦，防止病情加重而使患者遠離生命威脅。