你以為的罕見病其實并不罕見
尼曼-皮克病(簡稱NPD)又稱鞘沉積病,屬先天性糖脂代謝性疾病。是一種影響的身體多系統(tǒng)的疾病,嚴重程度也各不相同。根據致病基因和疾病的癥狀、體征將尼曼-皮克病主要分為4種類型:A型,B型,C1型和C2型。
A型和B型尼曼-皮克病的發(fā)病率約為1/25萬,在猶太人血統(tǒng)中比普通人群中更常見,發(fā)病率約為1/4萬。C1型和C2型尼曼-皮克病的發(fā)病率約為1/15萬,常見的是C1型,約占95%,一些患者曾被認為是D型尼曼-皮克病,然而基因解碼發(fā)現(xiàn),這些患者卻攜帶C1型的致病基因。但是這種病在中國,受限于醫(yī)療水平的發(fā)展不均衡,很多醫(yī)生都沒曾接觸過,其癥狀和體征常會讓醫(yī)生誤以為是其他的疾病,導致診斷率不高,而尼曼匹克病的發(fā)病率遠高于以上的數(shù)據。
“候鳥爸爸”帶著尼曼匹克病的女兒從北到南“遷徙”
“不知道哪一天是告別,但我知道,這告別將不再悲慟欲絕。那些肝腸寸斷的過往,曾經那么慌張,而今卻像蝴蝶被驚擾的翅膀,翩躚而過。生命理應如此從容,愛你的父親在微笑目送……”——選自汪永忠書稿
“候鳥爸爸”汪永忠是即將赴美留學的醫(yī)學博士,然而,上天卻將不治之癥安排給了他5歲的女兒。女兒希望能用手中的畫筆留下對這個世界的記憶,他做出了一個冒險之舉——拔掉女兒身上所有的監(jiān)視儀器,為女兒辦理了出院手續(xù)。他像一只候鳥,帶著女兒從北到南“遷徙”,讓女兒坦然接受生命的生死輪回, “候鳥爸爸”背著女兒走遍中國的22個城市,整理出800萬字的護理筆記。對生命的釋然也讓12歲的女兒打破了活不過10歲的醫(yī)學預言。
帶你了解什么是尼曼匹克???
A型尼曼-皮克病的患兒生存率很低,通常在3個月時,出現(xiàn)肝脾腫大,并發(fā)育不良。少數(shù)患兒,在1歲之前發(fā)育正常,然后逐漸喪失思維能力和運動能力,患兒通常會出現(xiàn)廣泛的肺損傷——間質性肺病,從而引起反反復作性肺部感染,賊終導致呼吸衰竭。
B型尼曼-皮克病通常在兒童中期發(fā)病,可生存到成年,其癥狀和體征類似于A型,但沒有A型嚴重。B型尼曼-皮克病常有肝脾腫大,反復的肺部感染,和血小板減少癥,患者身材矮小,骨齡延長。約1/3的B型尼曼-皮克病患者有眼底櫻桃紅斑點異?;蛏窠浌δ苷系K。
C1、C2型的尼曼-皮克病的癥狀和體征非常相似,但其致病基因各不相同。C1型C2型的尼曼-皮克病的癥狀通常會在兒童期隨時出現(xiàn)疾病的癥狀和體征:通常會有共濟失調,垂直核上注視麻痹——無法垂直移動眼睛,肌張力障礙,嚴重肝臟疾病和間質性肺??;語言障礙和吞咽障礙會隨著時間的推移會惡化,導致喂養(yǎng)不良?;颊叱3V橇p退,1/3會有癲癇。
基因突變是尼曼匹克病的發(fā)病元兇
基因解碼研究發(fā)現(xiàn):A型和B型尼曼-皮克病是由SMPD1基因突變引起的。SMPD1基因編碼一種存在于溶酶體中的酸性鞘磷脂酶。酸性鞘磷脂酶將鞘磷脂轉化為神經酰胺。SMPD1基因突變導致酸性鞘磷脂酶不足,使得鞘磷脂分解減少,并積累在細胞中,使得細胞功能異常并賊終死亡。隨著時間的推移,患者的包括腦,肺,脾和肝的組織和器官功能功能嚴重受損。
NPC1或NPC2基因突變導致C型尼曼-皮克病。這些基因編碼的蛋白質參與細胞內脂質的運動?;蛲蛔儗е鹿δ苄缘鞍踪|的缺乏,使得膽固醇和其他脂質的正常轉移發(fā)生障礙,導致異常積累在細胞中。而需要這些脂質的細胞由于脂質的缺乏使得細胞的結構和功能受損。脂質的積聚以及細胞功能障礙賊終導致細胞死亡,造成組織器官損傷。
寫在賊后:
每年2月的賊后一天是世界罕見病日,尼曼皮克病作為罕見病的一種,但還有更多的罕見病值得大家關注。其實罕見病離你我并不遙遠,只要有生命的傳承,就有發(fā)生罕見病的可能。基因解碼可以疾病發(fā)生之前知曉疾病的發(fā)生風險,提早采取有效的防治措施降低疾病帶來的傷害。更重要的是,佳學基因致病基因鑒定基因解碼技術可以運用在在結婚、生育、疾病發(fā)生之前,預知疾病的發(fā)生和發(fā)生原因,從而指導優(yōu)生優(yōu)育,避免后代遺傳該疾病,讓愛情的結晶永遠璀璨。
延伸閱讀:尼曼皮克病基因解碼、基因檢測