正確醫(yī)學(xué)時代來臨前的產(chǎn)業(yè)共識

一、中國大力推進(jìn)正確醫(yī)學(xué)
擁有快速應(yīng)用賊新型測序技術(shù)的能力，具有多樣性的中國疾病譜，龐大的人群基數(shù)可以為哪怕是罕見疾病提供有意義的序列數(shù)據(jù)，再加上基因信息在重大疑難疾病的診斷與治療中所能提供的基因于發(fā)病機(jī)理的重要信息，及以習(xí)近平為首的中國政府對技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的堅定支持，中國有望通過正確醫(yī)學(xué)，在個性化醫(yī)學(xué)時代來臨之際，實(shí)現(xiàn)彎道超車，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的變革與發(fā)展。正確醫(yī)學(xué)是指利用基因組學(xué)、生理學(xué)和其他的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)基因解碼，通過基因解碼結(jié)果來為個體量身定制疾病防治、健康管理和疾病治療方案。 
 
正確醫(yī)學(xué)是利用每一個不同個體的基因序列來確定個人的產(chǎn)在病防治、健康管理和疾病治療。對于目前大家比較容易接受的內(nèi)容來講，不同的患者即使患同一種疾病，它們會有不同的內(nèi)在機(jī)理。同樣，對于同一種藥物來說，不同的人也具有不藥物反應(yīng)方式。臨床醫(yī)生與基因解碼機(jī)構(gòu)合作，確切地了解病人的信息，從而正確了解一個特定的藥物對疾病和病人的影響，有利于讓醫(yī)生為患者提供真正有效的藥物，從而改善治療效果。對于還沒有靶向藥物的基因序列變化，可以新藥研究與開發(fā)提供方賂。例如，通過臨床研究實(shí)驗(yàn)已經(jīng)驗(yàn)證，攜帶EGFR的某種突變的肺癌患者，使用埃羅替尼（Tarceva）能夠得到更好的治療效果。在大約4%的囊性纖維化患者中，存在G551D基因突變，對這類患者采用Ivacaftor進(jìn)行治療，會獲得較好的治療效果。佳學(xué)基因?qū)⑦@些應(yīng)用集成為腫瘤靶向藥物基因解碼、重大疾病個性化藥物指導(dǎo)及腫瘤與疾病的病理分型。如果，這些項(xiàng)目得到大規(guī)模推廣使用，將會大幅度提高藥物的使用效果，進(jìn)一步積累我國正確醫(yī)學(xué)的有效數(shù)據(jù)。 
 
中國政府在2015年今年3月批準(zhǔn)它的第十三個五年計劃之后正式宣布中國的準(zhǔn)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計劃。盡管目前尚不清楚將會投入多少資金——但幾乎可以確定的是，會比美國2.15億美元的計劃規(guī)模更大，投入資金更多。 
 
自2014年春季以來，中國的媒體一直在熱議此事。據(jù)估計，這一計劃將達(dá)到600億人民幣的預(yù)算，將在15年的時間內(nèi)分撥這筆款項(xiàng)。但這一計劃的參與者、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院分子腫瘤學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任詹啟敏（Zhan Qimin）謹(jǐn)慎地表示，這一數(shù)字還未賊后確定下來。他說這項(xiàng)計劃將由數(shù)百個測序基因組及收集臨床數(shù)據(jù)的獨(dú)立項(xiàng)目構(gòu)成，每個項(xiàng)目將獲得數(shù)百萬至超過1億人民幣的資金支持。 而佳學(xué)基因等以基因信息開發(fā)和利用主要業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)將會通過提供適合大家需要的產(chǎn)品與服務(wù)而不斷發(fā)展壯大。
 
為了在這一計劃中搶占先機(jī)，一些領(lǐng)先的研究機(jī)構(gòu)，包括清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，都正爭先恐后地建設(shè)正確醫(yī)學(xué)中心。例如，四川大學(xué)的華西醫(yī)院計劃測序100萬人類基因組——與美國正確醫(yī)學(xué)計劃設(shè)立了一樣的目標(biāo)。華西醫(yī)院將把焦點(diǎn)放在10種疾病上，從肺癌開始著手。 
 
美國和中國的正確醫(yī)學(xué)計劃都將重點(diǎn)放在了尤其致命性的疾病，如癌癥和心臟病的遺傳聯(lián)系上。但中國將會針對一些在國內(nèi)更常見的特定癌癥，例如胃癌和肝癌。 
 
中國的正確醫(yī)學(xué)計劃是取代到2017年逐步停止的863和973兩個重要資助項(xiàng)目的一系列研究資助項(xiàng)目之一。詹啟敏說，新計劃將“更有組織性，更加高效。” 
 
一些基因組測序公司已經(jīng)在相互競爭提供測序服務(wù)以滿足預(yù)期的需求。在過去的幾年里，中國自詡已擁有了較高的基因組測序能力。據(jù)估計，2010年基因組學(xué)測序機(jī)構(gòu)華大基因（BGI）的測序能力便已超過了整個美國。這是由于華大基因利用國家的研究經(jīng)費(fèi)從Illumina公司購買了代表當(dāng)時更先進(jìn)技術(shù)的設(shè)備。但自那以后Illumina不斷向新創(chuàng)立的公司提供升級的儀器，使得后成立的公司具有更為先進(jìn)的測序儀器和更為經(jīng)濟(jì)的測序成本。另外佳學(xué)基因等公司，以基因解碼為核心，具集分子生物學(xué)、分子病理學(xué)、分子藥物學(xué)的專家，將智慧集中到測序技術(shù)成熟后的基因信息解讀方面，使產(chǎn)品和服務(wù)大眾化，率先跨入到正確教育、正確健康管理和正確醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，開拓一個更為廣大的市場。
 
在這個過程中，也出現(xiàn)了一些靠智慧資源形成明確競爭力的公司，如佳學(xué)基因等基因信息開發(fā)和利用公司。佳學(xué)基因在創(chuàng)立之初就以基因信息的開發(fā)利用作為自己的主要目標(biāo)，通過建立人體基因序列與人體疾病表征數(shù)據(jù)庫致力于以基因信息為指引的正確基因教育、正確健康管理和正確治療。

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