【佳學(xué)基因檢測(cè)】基因檢測(cè)如何指導(dǎo)芳香化酶抑制劑阿曲那唑治療男性不育癥

為什么要研究基因檢測(cè)指導(dǎo)下采用阿曲那唑治療男性不育癥？

由于基因解碼基因檢測(cè)在生精系統(tǒng) 中的應(yīng)用，雌二醇在精子發(fā)生中的作用已得到強(qiáng)調(diào)。雌二醇對(duì)下丘腦和垂體產(chǎn)生負(fù)反饋，減少促性腺激素的分泌，降低血清睪酮水平，賊終影響精子發(fā)生。研究表明，過多的雌二醇和/或低睪酮水平與少弱精子癥有關(guān)。這種特定類型的男性不育癥因?yàn)榛蚪獯a對(duì)致病機(jī)理的揭示而成為可治療的內(nèi)分泌病，因?yàn)槠渑R床表征與低睪酮與雌二醇 (T/E2) 比率相同。

為了糾正高雌二醇和/或低睪酮水平，內(nèi)分泌基因檢測(cè)指導(dǎo)下的治療已作為超適應(yīng)癥選項(xiàng)應(yīng)用于治療男性不育癥，可分為兩類：選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑 (SERM) 和芳香化酶抑制劑（AI）。根據(jù)基因解碼基因檢測(cè)， SERM 競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌二醇受體以減少對(duì)下丘腦和垂體的負(fù)反饋。另一方面，芳香化酶是一種細(xì)胞色素 p450 酶，在男性的睪丸、大腦和脂肪組織中表達(dá)，負(fù)責(zé)將睪酮轉(zhuǎn)化為雌二醇。通過抑制這種酶，和芳香化酶抑制劑（AI）可以直接降低血清雌二醇水平，從而減弱負(fù)反饋。

基因檢測(cè)研究表明，SERM 和和芳香化酶抑制劑（AI）通?？捎行е委熡筛叽贫己?或低睪酮引起的少弱精子癥。然而，這兩種藥物也未能在某些患者中產(chǎn)生良好的治療效果。因此提出了一個(gè)藥物選擇的難題。為了解決這個(gè)問題，基于基因解碼進(jìn)行的隊(duì)列研究，似乎逐漸達(dá)成共識(shí)，T/E2比值（T以ng/dL為單位，E2以pg/mL為單位）小于10的患者建議使用和芳香化酶抑制劑（AI）（如阿那曲唑和來曲唑）治療) ，因?yàn)榇蠖鄶?shù)研究表明在和芳香化酶抑制劑（AI）治療后精子濃度和精子活力有所改善。

盡管如此，兩項(xiàng)研究表明，SERMs 治療失敗患者的精液參數(shù)在改用和芳香化酶抑制劑（AI）后可以恢復(fù)。因此，人們擔(dān)心和芳香化酶抑制劑（AI）是否對(duì) T/E2 比值 > 10 的患者有效。此外，還有另一項(xiàng)樣本量大得多的研究比較特發(fā)性不育男性和可育對(duì)照之間的 T/E2 比率，發(fā)現(xiàn)可育男性的正常 T/E2 比率超過 10 。

因此，佳學(xué)基因的研究旨在評(píng)估阿那曲唑?qū)Π橛泻筒话橛挟惓?T/E2 比值的不育男性的療效，并研究 T/E2 比值 >10 的患者是否也可以從阿那曲唑治療中獲益。

基因檢測(cè)指導(dǎo)阿曲那唑治療男性育癥的研究結(jié)果

兩組患者（T/E2 比率 <10 和 >10）的性激素水平（FSH、LH 和總 T）、T/E2 比率和精液參數(shù)（精液量、精子濃度、精子總數(shù)、進(jìn)行性動(dòng)力和總前向動(dòng)力計(jì)數(shù)）。兩組之間這些參數(shù)的變化具有可比性。比較阿那曲唑?qū)Τ睾驼；颊哂绊懙膩喗M分析也顯示無(wú)顯著差異。在一些無(wú)精癥和隱精癥患者中觀察到精液參數(shù)的改善。

基因檢測(cè)指導(dǎo)阿曲那唑治療男性育癥的研究結(jié)論

大多數(shù)有或沒有異常 T/E2 比率的不育男性對(duì)阿那曲唑治療有反應(yīng)，精液參數(shù)和性激素水平顯著改善。阿那曲唑在 T/E2 >10 的男性不育患者中顯示出潛在的有效性，有待未來的前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照研究證實(shí)。

基因檢測(cè)指導(dǎo)阿曲那唑治療男性育癥的研究關(guān)鍵詞

阿那曲唑,芳香酶抑制劑,男性不育癥,睪酮與雌二醇的比例,基因檢測(cè),用藥指導(dǎo)