【佳學基因檢測】基因檢測指導雷莫蘆單抗治療轉移性結直腸癌

消化道靶向藥物基因檢測導讀：

結直腸癌是全球第三大常見癌癥。在過去幾年中，總體存活率已大大提高，至少部分原因是在標準護理化學療法的基礎上增加了以靶向藥物基因檢測為基礎的靶向療法。血管生成在結直腸癌中起著重要作用，針對血管內皮生長因子 (VEGF) 軸的治療對改善轉移性結直腸癌患者的預后做出了重大貢獻。在過去的幾年里，幾種新的靶向抗血管生成藥物已被批準用于這一患者群體，證實了抑制腫瘤血管生成的價值。其中一種靶向藥物是雷莫蘆單抗，這是一種有效人源化的單克隆抗體，靶向 VEGF 受體 2 的細胞外結構域。它已被證明在包括結直腸癌在內的多種腫瘤類型中具有價值。幾項 I 期和 II 期臨床試驗顯示，在結直腸癌患者中具有良好的毒性特征和有前途的臨床抗腫瘤療效。在 III 期 RAISE 臨床試驗中，在基于 FOLFIRI 的化療中加入雷莫蘆單抗可改善先前接受過貝伐珠單抗、奧沙利鉑和氟嘧啶治療的轉移性結直腸癌患者的總生存期?；谶@些結果，雷莫蘆單抗被美國食品和藥物管理局批準用于這種情況。結直腸癌的靶向藥物基因檢測概述了在轉移性結直腸癌背景下開發(fā)雷莫蘆單抗的關鍵臨床前和臨床研究。

結直腸癌靶向藥物治療基因檢測介紹

結直腸癌是全球第三大常見癌癥，2012 年全球近 700,000 人死亡。大約 25% 的患者被診斷患有轉移性疾病，50% 將發(fā)生轉移。轉移性疾病患者預后較差，5 年生存率僅為 13.1%。

全身化療一直是轉移性結直腸癌患者的主要治療方式。目前的細胞毒性藥物是基于氟嘧啶的方案聯(lián)合奧沙利鉑或伊立替康。賊近，轉移性結直腸癌的治療取得了重大進展。這些改進在很大程度上是由于針對兩個主要軸的新治療劑的可用性，表皮生長因子受體 (EGFR) 信號和血管生成?？?EGFR 藥物西妥昔單抗和帕尼單抗已證明在基因檢測為 RAS（NRAS 和 KRAS）野生型患者的一線和二線治療聯(lián)合化療以及化療難治性患者中有益。同樣，與循環(huán)血管內皮生長因子 (VEGF)（血管生成過程中的關鍵決定因素）結合的藥物的臨床益處已得到證實，抗血管生成治療與化學療法的結合使用也已成為轉移性轉移的公認護理標準結直腸癌。

雷莫蘆單抗Ramucirumab 是一種針對血管內皮生長因子受體-2 (VEGFR-2) 胞外結構域的單克隆抗體，賊近獲得美國食品和藥物管理局 (FDA) 的批準，用于第二階段的轉移性結直腸癌聯(lián)合 5-氟尿嘧啶、亞葉酸和伊立替康 (FOLFIRI)。

基因檢測指導雷莫蘆單抗治療轉移性結直腸癌概述了結直腸癌中的血管生成，并總結了雷莫蘆單抗開發(fā)過程中臨床前和臨床研究的關鍵數(shù)據(jù)。