【佳學基因檢測】卡非佐米基因檢測如何采樣？

卡非佐米基因檢測的其他名字

卡非佐米基因檢測,Carfilzomib基因檢測,Kyprolis®基因檢測

卡非佐米基因檢測簡介

卡非佐米是什么藥?

卡非佐米(Carfilzomib)是一種四肽基環(huán)氧骨架蛋白酶體抑制劑不可逆地結合至20S蛋白酶體含蘇氨酸N-端活性部位，26S蛋白酶體內蛋白水解核心顆粒。Carfilzomib有在體外在實體和血液中性粒細胞中抗增殖和凋亡活性。carfilzomib抑制在血液和組織和在多發(fā)性骨髓瘤中蛋白酶體活性，延遲腫瘤生長。

那些患者適合用卡非佐米治療?

用于此前至少經(jīng)過兩個優(yōu)先療法包括萬珂(硼替佐米)和免疫調節(jié)劑治療的多發(fā)性骨髓瘤患者的治療。

卡非佐米怎么服用?

1.推薦劑量： 1.推薦療程1劑量是56 mg/m2/day和如果耐受增加. 第2療程劑量和隨后療程劑量至27 mg/m2/day。 2.注意事項： 1.每周連續(xù)2天歷時2至10分鐘靜脈給藥共三周(第1，2，8，9，15，和16天)，接著12-天休息期(第17至28天)。 2.給藥前和后水化患者。 3.在所有第1療程劑量前用地塞米松預先給藥。在先進療程劑量遞增期，和如果發(fā)生或再次出現(xiàn)輸注反應癥狀時。 4.根據(jù)毒性修改給藥。 5.在一個單次使用小瓶含卡非佐米的量(60 mg carfilzomib)可能超過需要劑量。為預防超量給藥應謹慎小心使用計算輸送的量。 6.卡非佐米不要與其他醫(yī)學產(chǎn)品混合或給予。 7.卡非佐米給予前和后立即應用生理鹽水或或5% 葡萄糖注射液，USP沖冼靜脈給藥線。不應推注給予卡非佐米。應歷時2至10分鐘給予卡非佐米。 3.不良反應的劑量調整： 1.心臟驟停，充血性心衰，心肌缺血 對3或4級心功能不全不給卡非佐米直至恢復和根據(jù)獲益/風險評估考慮是否再開始卡非佐米。在前面的6個月有紐約心臟協(xié)會III和IV類心衰，心肌梗死，和藥物未控制的傳導異?；颊呤遣缓细衽R床試驗，這些患者對心臟并發(fā)癥風險可能更大。 2.肺動脈高壓 對肺動脈高壓不給卡非佐米直至解決或恢復至基線和根據(jù)一個獲益/風險評估考慮是否再開始卡非佐米 3.肺部并發(fā)癥 臨床試驗患者報道35%呼吸困難，報道5%發(fā)生3級呼吸困難;無4級事件，和1例死亡(5級)。立即監(jiān)視和處理呼吸困難;中斷卡非佐米直至癥狀已解決或恢復至基線。 4.輸注反應 (發(fā)熱，寒冷，關節(jié)痛，肌肉痛，面潮紅，面水腫，嘔吐，軟弱，氣短，低血壓，昏厥，胸悶，或心絞痛)這些反應可能發(fā)生在卡非佐米給藥后立即或至24小時。卡非佐米給藥前給予地塞米松減低反應的發(fā)生率和嚴重性，告知患者風險和癥狀，如出現(xiàn)輸注反應癥狀聯(lián)系醫(yī)生 5.腫瘤溶解綜合征 卡非佐米給藥后< 1%患者發(fā)生腫瘤溶解綜合征(TLS)。多發(fā)性骨髓瘤和高腫瘤負荷患者應被考慮是處在對TLS高危風險。接受卡非佐米前，確?；颊弑怀浞炙?，治療期間監(jiān)視TLS的證據(jù)，和及時處理。中斷卡非佐米直至TLS被解決。 6.血小板減少 卡非佐米在治療多發(fā)性骨髓瘤患者中，36%患者經(jīng)受血小板減少，包括10%患者4級。卡非佐米給藥后血小板減少導致1%患者中減低劑量和< 1%患者中終止用卡非佐米治療，用卡非佐米治療期間頻繁監(jiān)視血小板計數(shù)，當臨床上指示時減低或中斷給藥。 7.肝毒性和肝衰竭 卡非佐米可引起血清轉氨酶和膽紅素升高。治療后3級或以上血清轉氨酶升高，膽紅素，或其他肝異?；颊卟唤o卡非佐米直至解決或恢復至基線。解決后如考慮適當時再開始卡非佐米，頻繁監(jiān)視肝酶。 8.其余不良反應 如出現(xiàn)疲乏，貧血，惡心，血小板減少，呼吸困難，腹瀉，和發(fā)熱需調整劑量或終止服用，待不良反應消失后再進行評估是否再次進行治療。

特殊人群使用：

1.妊娠 應勸告生殖潛能女性當正在用卡非佐米治療時避免成為妊娠，卡非佐米存在致胚胎胎畜毒性，如妊娠期間使用卡非佐米，或患者在服用此藥時成為妊娠，應告知患者對胚胎的潛在危害。 2.哺乳母親 沒有進行卡非佐米是否排泄至人乳汁中的實驗。因為許多藥物排泄至人乳汁和因為對哺乳嬰兒來自KYPROLIS潛在的嚴重不良反應，應做出決策是否終止哺乳或終止藥物，考慮到藥物對母親的重要性。 3.兒童使用 尚未確定卡非佐米在兒童患者中的安全性和有效性。 4.老年人使用 卡非佐米的研究中，未觀察到小于65歲和65歲和以上患者間安全性和療效臨床上有意義的差別。 5.腎受損 有正常腎功能和有輕度，中度，和嚴重腎受損患者和進行慢性透析患者中評價卡非佐米的藥代動力學和安全性。患者平均被治療5.5療程，療程1用卡非佐米劑量15 mg/m2，療程2為20 mg/m2，和療程3和以上為27 mg/m2。卡非佐米的藥代動力學和安全性不受基線腎受損程度影像，包括用透析患者。因為尚未研究卡非佐米濃度的透析清除率，應在透析操作后給予藥物 6.肝受損 尚未在基線肝受損患者中評價卡非佐米的安全性，療效和藥代動力學?？ǚ亲裘着R床試驗排除以下實驗室數(shù)值患者：ALT/AST 3 × 正常上限(ULN)和膽紅素 2 × ULN 7.心臟受損 對臨床試驗有紐約心臟協(xié)會III和IV類別心衰患者是不合格的、尚未評價這個人群中的安全性。 8.藥物過量 對卡非佐米藥物過量無已知特異性抗毒物，藥物過量事件中，監(jiān)視患者和提供適當支持性護理。

卡非佐米基因檢測后可以減少的副作用

腹瀉，發(fā)熱，呼吸困難，血小板減少，惡心，貧血，乏力

卡非佐米基因檢測可以減輕的并發(fā)癥

心臟不良反應，胚胎胎兒毒性，肺部并發(fā)癥，肺動脈高壓

卡非佐米基因檢測可以降低的耐藥反應

卡非佐米治療多發(fā)性骨髓瘤耐藥后的策略 卡非佐米(Carfilzomib)是一種四肽基環(huán)氧骨架蛋白酶體抑制劑不可逆地結合至20S蛋白酶體含蘇氨酸N-端活性部位，26S蛋白酶體內蛋白水解核心顆粒。Carfilzomib有在體外在實體和血液中性粒細胞中抗增殖和凋亡活性。carfilzomib抑制在血液和組織和在多發(fā)性骨髓瘤中蛋白酶體活性，延遲腫瘤生長。作為臨床實驗藥物用于用于此前至少經(jīng)過兩個優(yōu)先療法包括萬珂(硼替佐米)和免疫調節(jié)劑治療的多發(fā)性骨髓瘤患者可延長患者的生存時間，美國藥監(jiān)局臨床研究顯示，卡非佐米出現(xiàn)耐藥時間8個月左右，連續(xù)用藥后或期間如患者明顯感覺癥狀加重，應考慮耐藥可能，并調整用藥。 對此前至少經(jīng)過兩個優(yōu)先療法包括萬珂(硼替佐米)和免疫調節(jié)劑治療的多發(fā)性骨髓瘤患者但對卡非佐米耐藥的后續(xù)治療： 1.自體干細胞移植(1類推薦) 2.針對經(jīng)治骨髓瘤的治療：   先進方案 其他方案 重復初始誘導治療（如果反復間隔>6個月） 硼替佐米+地塞米松（1類推薦） 硼替佐米+環(huán)磷酰胺+地塞米松 硼替佐米+來那度胺+地塞米松 卡非佐米+地塞米松（1類推薦） 卡非佐米+來那度胺+地塞米松（1類推薦） 達拉他明 達拉他明+硼替佐米+地塞米松（1類推薦） 達拉他明+來那度胺+地塞米松（1類推薦） 埃羅妥珠單抗+來那度胺+地塞米松（1類推薦） 依沙唑米朋+來那度胺+地塞米松（1類推薦） 來那度胺+地塞米松 泊馬度胺+硼替佐米+地塞米松 泊馬度胺+卡非佐米+地塞米松 苯達莫司汀 苯達莫司汀+硼替佐米+地塞米松 苯達莫司汀+來那度胺+地塞米松 硼替佐米+脂質體多柔比星（1類推薦） 環(huán)磷酰胺+來那度胺+地塞米松 地塞米松+環(huán)磷酰胺+依托泊苷+順鉑（DCEP） [地塞米松+沙利度胺+順鉑+多柔比星+環(huán)磷酰胺+依托泊苷+硼替佐米] 奧洛珠單抗+硼替佐米+地塞米松 高劑量環(huán)磷酰胺 lxazomib+地塞米松 怕比司他+硼替佐米+地塞米松（1類推薦） 怕比司他+卡非佐米 怕比司他+環(huán)磷酰胺+地塞米松 3.臨床實驗藥物治療 ①帕比司他 ②達雷木單抗 ③埃羅妥珠單抗 ④伊沙佐米lxazomib等藥物。 4.異體干細胞基因移植

不適宜移植者

1.針對經(jīng)治骨髓瘤的治療： 同適合移植的經(jīng)治患者。 2.臨床實驗藥物治療 ①帕比司他 ②達雷木單抗 ③埃羅妥珠單抗 ④lxazomib等藥物。

姑息放療/全身支持治療

目的是預防和減輕患者的病痛，采取能減輕患者主要癥狀的干預措施使患者盡可能獲得較高的生活質量和延長生存期，我們鼓勵甲狀腺癌晚期或伴有遠處轉移的患者進行多學科的全身對癥支持治療和局部姑息放療。 佳學基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識與案例，敬請關注。 硼替佐米耐藥使用卡非佐米治療骨髓瘤的效果如 閱讀量：133

卡非佐米基因檢測應當采用什么樣品？

卡非佐米用藥基因檢測不同于一般的基因檢測。口腔粘膜采樣雖然方便，但是不適用于所有的檢測?？ǚ亲裘椎挠盟幹笇?a href=http://m.vigrxplusreviewsreal.com/tk/jiema/cexujishu/2021/31933.html>基因檢測有腫瘤組織、循環(huán)腫瘤DNA、腫瘤組織石臘塊、血漿DNA外周血、常規(guī)靜脈外周血、口腔粘膜等方式。佳學基因長期從事卡非佐米藥物基因檢測，為了獲得正確的結果，常常在樣本采取方面，精益求精。請致電4001601189，獲得佳學基因卡非佐米且藥指導方面的專業(yè)幫助。