【佳學(xué)基因檢測(cè)】苯磺酸左旋氨氯地平基因檢測(cè)
【遺傳病、罕見病基因檢測(cè)導(dǎo)讀】
佳學(xué)基因采用基因解碼技術(shù)開展苯磺酸左旋氨氯地平的基因檢測(cè),由于檢測(cè)量大,開展業(yè)務(wù)的時(shí)間更長(zhǎng),價(jià)格更合理,質(zhì)量穩(wěn)定,服務(wù)好。
【苯磺酸左旋氨氯地平藥理毒理】
苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)心肌和平滑肌的收縮依賴于細(xì)胞外鈣離子通過(guò)特異性離子通道進(jìn)入細(xì)胞。本品選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞,對(duì)平滑肌的作用于心肌。其與鈣通道的相互作用決定于它和受體位點(diǎn)結(jié)合和解離的漸進(jìn)性速率,因此藥理作用逐漸產(chǎn)生。本品是外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,從而降低血壓。治療劑量下,體外實(shí)驗(yàn)可觀察到負(fù)性肌力作用,但在整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未見。本品不影響血漿鈣濃度。輕中度高血壓患者每日服藥次,可以24小時(shí)降低臥位和立位血壓,長(zhǎng)期使用不引起心率或血漿兒茶酚胺顯著改變。降壓效果平穩(wěn),峰谷值差別不大。降壓效果和劑量相關(guān),降壓幅度與治療血壓相關(guān),中度高血壓者(舒張壓105-114mmHg)的療效比輕度高血壓者(舒張壓90-104mmHg)高,血壓正常者服藥后沒(méi)有明顯作用。本品降低舒張壓的作用在老年人和年輕人中相似,降低收縮壓的作用對(duì)老年人強(qiáng)。 本品緩解心絞痛的正確機(jī)制需要借助致病基因鑒定基因解碼進(jìn)行明確,但可能在運(yùn)動(dòng)時(shí),本品通過(guò)降低外周阻力(后負(fù)荷)減少心臟做功和速率血壓乘積,減少心肌氧需治療勞力型心絞痛;通過(guò)抑制鈣離子、腎上腺素、5-羥色胺和血栓素A2引起的冠狀動(dòng)脈和小動(dòng)脈收縮,恢復(fù)缺血區(qū)血供治療自發(fā)性心絞痛。 本品不影響竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo)。高血壓或心絞痛患者合用本品和b-阻滯劑,未發(fā)現(xiàn)心電圖異常。本品不改變心絞痛患者的心電圖,不加重房室傳導(dǎo)阻滯。
【苯磺酸左旋氨氯地平藥代動(dòng)力學(xué)】
本品口服后吸收有效但緩慢,6-12小時(shí)達(dá)到峰濃度。單次口服5mg,血藥峰值3.0ng/ml;單次口服10mg,血藥峰值為5.9ng/ml。先進(jìn)生物利用度為64%-90%,不受飲食影響。循環(huán)中的藥物約95%以上與血漿蛋白結(jié)合,分布容積為21L/kg。持續(xù)用藥后7-8天達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。
【苯磺酸左旋氨氯地平適應(yīng)癥】
(1)高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用) (2)心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)
【苯磺酸左旋氨氯地平用法用量】
通??诜鹗紕┝繛?mg,每日一次,賊大不超過(guò)10mg,每日一次。瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg,每日一次開始用藥;合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。 用藥劑量根據(jù)體需要進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整期應(yīng)不少于7-14天,以便醫(yī)生充分評(píng)估患者對(duì)該劑量的反應(yīng)。但在臨床有保障的前提下,可以加快調(diào)整速度。 治療心絞痛的推薦劑量是5-10mg,老年患者或肝功能受損者需減量。
【苯磺酸左旋氨氯地平不良反應(yīng)】
賊常見的不良反應(yīng)是頭痛和水腫。
【苯磺酸左旋氨氯地平禁忌】
對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑過(guò)敏者。
【苯磺酸左旋氨氯地平注意事項(xiàng)】
⑴心絞痛和/或心肌梗死:罕見。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者,在開始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí),會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴(yán)重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機(jī)制不明。 ⑵低血壓:由于本品逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用,口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品與其它外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎,特別是對(duì)于有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。 ⑶心力衰竭患者:鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。 ⑷肝功能不全患者:嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用本品。 ⑸腎功能衰竭患者:腎衰患者的起始劑量可以不變。 ⑹停用b-阻滯劑:本品對(duì)突然停用b-阻滯劑所產(chǎn)生的反跳癥狀沒(méi)有保護(hù)作用。因此,停用b-阻滯劑仍需逐漸減量。 ⑺本品在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。
【苯磺酸左旋氨氯地平孕婦及哺乳期婦女用藥】
對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料,但根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果,本品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過(guò)乳汁分泌,服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。
【苯磺酸左旋氨氯地平兒童用藥】
兒童的安全性和有效性尚未確定。
【苯磺酸左旋氨氯地平老年患者用藥】
臨床研究未證實(shí)老年人對(duì)該藥的反應(yīng)與年輕人不同,但考慮到老年人有肝腎功能和心功能減退,并伴有其它疾病和相應(yīng)的藥物治療,一般起始用藥采用劑量范圍的下限。老年人對(duì)本品的清除率降低,藥時(shí)曲線(AUC)增加約40%-60%,也需采用較低的起始劑量。
【苯磺酸左旋氨氯地平藥物相互作用】
⑴西米替丁、葡萄柚汁、致酸劑:合用時(shí)不改變本品的藥代動(dòng)力學(xué)。 ⑵阿伐他汀、地高辛、乙醇:本品不影響它們的藥代動(dòng)力學(xué)。 ⑶昔多芬:原發(fā)性高血壓患者單劑服用昔多芬(偉哥ò)對(duì)本品的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。兩藥合用時(shí)獨(dú)立產(chǎn)生降壓效應(yīng)。 ⑷華法令:本品不改變?nèi)A法令的凝血酶原作用時(shí)間。 ⑸地高辛、芬妥因和華法令:與本品合用對(duì)血漿蛋白結(jié)合率沒(méi)有影響。 ⑹麻醉藥:吸入烴類與本品合用可引起低血壓。 ⑺非甾體類抗炎藥:尤其吲哚美辛可減弱本品的降壓作用。 ⑻b-阻滯劑:與本品合用耐受性良好,但可引起過(guò)度低血壓,罕見加重心力衰竭。 ⑼雌激素:合用可引起體液潴留而增高血壓。 ⑽磺吡酮:合用可增加本品的蛋白結(jié)合率,產(chǎn)生血藥濃度變化。 ⑾鋰:合用可引起神經(jīng)中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、共濟(jì)失調(diào)、震顫和/或麻木,需慎重。 ⑿擬交感胺:可減弱本品降壓作用。 ⒀舌下硝酸甘油和有效硝酸酯制劑:與本品合用可加強(qiáng)抗心絞痛效應(yīng)。雖未報(bào)告有反跳作用,但停藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。 ⒁噻嗪類利尿藥、ACEI、地高辛、華法令、抗生素和口服降糖藥:可與本品安全合用。
【苯磺酸左旋氨氯地平規(guī)格】
5mg
【苯磺酸左旋氨氯地平基因檢測(cè)】
佳學(xué)基因采用基因解碼技術(shù),分析導(dǎo)致苯磺酸左旋氨氯地平的適應(yīng)癥產(chǎn)生的致病基因,及影響 苯磺酸左旋氨氯地平的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、分布、代謝、神經(jīng)及臟器毒性的基因,通過(guò)這些基因在使用者身上的個(gè)體差異,從而給出個(gè)性化建議,讓藥物使用效果更好、藥物毒副作用更低。為了個(gè)人和家庭的健康,點(diǎn)此進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)采用口腔粘膜就可以進(jìn)行,非常簡(jiǎn)便。
(責(zé)任編輯:佳學(xué)基因)