【佳學基因檢測】針對免疫檢查點的癌癥免疫治療的內(nèi)分泌毒性的基因檢測

腫瘤放射治療學基因檢測如何找到藥物

根據(jù)腫瘤放射治療學基因檢測如何找到藥物，國際有很高知名度基因檢測科學性證據(jù)雜志《?2019 Feb; 40(1): 17–65.》在第Endocr Rev.期發(fā)表了一篇標題為《針對免疫檢查點的癌癥免疫治療的內(nèi)分泌毒性的基因檢測》的發(fā)病原因研究文章。該基因領域的臨床應用研究由Lee-Shing Chang,?Romualdo Barroso-Sousa,?Sara M Tolaney,?F Stephen Hodi,?Ursula B Kaiser,?and?Le Min完成。

基因信息數(shù)據(jù)庫索引號：

臨床數(shù)據(jù)證據(jù)代碼：?30184160和?doi:?10.1210/er.2018-00006

基因解碼研究關鍵詞：

免疫檢查點,免疫穩(wěn)態(tài),CTLA-4,程序性死亡1,PD-1,內(nèi)分泌疾病

國際基因解碼證據(jù)鏈條標簽：

Keywords:Immune checkpoints, immune homeostasis,CTLA-4,programmed death 1, PD-1, Endocrinopathies

基因檢測臨床研究與應用結果介紹：

免疫檢查點是由免疫細胞表達的小分子，在維持免疫穩(wěn)態(tài)中起著關鍵作用。用抑制性抗體靶向免疫檢查點細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4（CTLA-4）和程序性死亡1（PD-1），在癌癥患者亞群中顯示出有效和持久的抗腫瘤活性。美國食品和藥物管理局批準了幾種用于治療廣泛惡性腫瘤的免疫檢查點抑制劑（ICPI）。內(nèi)分泌疾病已成為ICPi治療中賊常見的免疫相關不良事件（IRAE）之一。據(jù)報道，腦垂體炎、甲狀腺功能障礙、胰島素缺乏型糖尿病和原發(fā)性腎上腺功能不全是ICPi治療引起的IRAE。垂體炎與抗CTLA-4治療尤其相關，而甲狀腺功能異常與抗PD-1治療尤其相關。糖尿病和原發(fā)性腎上腺功能不全是與ICPi治療相關的罕見內(nèi)分泌毒性，但如果不及時識別和治療，可能危及生命。值得注意的是，聯(lián)合抗CTLA-4和抗PD-1治療與ICPi相關內(nèi)分泌疾病的賊高發(fā)病率相關。這些內(nèi)分泌IRAE的確切機制仍有待闡明。大多數(shù)與ICPi相關的內(nèi)分泌疾病發(fā)生在ICPi治療開始后12周內(nèi)，但有報道稱在ICPi治療開始后數(shù)月至數(shù)年內(nèi)會發(fā)生一些疾病。一些ICPi相關的內(nèi)分泌疾病可能會自發(fā)緩解，但其他疾病，如中央腎上腺功能不全和原發(fā)性甲狀腺功能減退，在大多數(shù)情況下似乎持續(xù)存在。治療ICPi相關內(nèi)分泌疾病的主要方法是激素替代和癥狀控制。需要進一步的研究來確定（i）治療ICPi相關內(nèi)分泌疾病的大劑量皮質(zhì)類固醇是否能保護內(nèi)分泌功能（尤其是在垂體炎中），以及（ii）ICPi相關內(nèi)分泌疾病的發(fā)展是否與ICPi治療的腫瘤反應相關。

 遺產(chǎn)病基因測試