【佳學(xué)基因檢測】替伊莫單抗基因檢測必需做嗎？

替伊莫單抗基因檢測的其他名字

替伊莫單抗基因檢測,澤瓦林基因檢測,Ibritumomab基因檢測,Zevalin®基因檢測

替伊莫單抗基因檢測簡介

替伊莫單抗是什么藥物?  

替伊莫單抗|又被翻譯為：澤瓦林ibritumomab (Zevalin®)。主要的作用原理是：當(dāng)人體患淋巴瘤時，體內(nèi)的一種抗原CD20不會從腫瘤細(xì)胞表面脫落，不能同體內(nèi)抗體結(jié)合，替伊莫單抗就是同CD20抗原結(jié)合，影響了淋巴瘤的致細(xì)胞損傷性，在靶細(xì)胞和附近細(xì)胞產(chǎn)生自由基誘導(dǎo)細(xì)胞的死亡，從而控制或治好疾病。  

哪些患者適用?  

1、先前未經(jīng)治療的濾泡性非霍奇金淋巴瘤NHL(前提是對先前的一線治療有一定反應(yīng)的患者) 2、反復(fù)或難治性、低程度或濾泡性的非費霍奇金淋巴瘤。  

使用方法  

1. 制劑組成情況： 替伊莫單抗Zevalin試劑盒提供含In放射性同位素的本品。 用于制備單劑 In Zevalin 的試劑盒包括 4 個小瓶：Zevalin瓶為含本品3.2mg的0.9%氯化鈉溶液 2ml; 1 瓶 50mmol/L 醋酸鈉; 1 瓶緩沖劑; 1 個為空瓶。   2. 使用本品治療建議 第1天：靜脈滴注利妥昔單抗250mg/m2。 第7、8、9天：靜脈滴注利妥昔單抗250mg/m2： 如果血小板≥150000 / mm3，利妥昔單抗滴注后4小時內(nèi)，靜脈給予0.4 mCi/kg (14.8 MBq /kg)替伊莫單抗Y-90。 反復(fù)性或者難治性的病人，如果血小板≥100000但≤149000 / mm3，利妥昔單抗滴注后4小時內(nèi)，靜脈給予0.3mCi/kg (11.1 MBq /kg)替伊莫單抗Y-90。   3、啟動Zevalin治療方案后，血小板計數(shù)恢復(fù)到15萬/mm，至少6周，但不超過12周，按照先進(jìn)次化療的劑量。只有在能立即獲得復(fù)蘇措施的設(shè)施中使用Rituxan/Zevalin。

替伊莫單抗基因檢測后可以減少的副作用

皮膚黏膜的嚴(yán)重不良反應(yīng)，胃腸反，惡心，瘙癢，頭暈，嗜睡，疲勞

替伊莫單抗基因檢測可以減輕的并發(fā)癥

替伊莫單抗基因檢測可以降低的耐藥反應(yīng)

替伊莫單抗耐藥策略   一項關(guān)于患者服用替伊莫單抗藥物后的研究結(jié)果表明：服用該藥物后在6個月的統(tǒng)計顯示癥狀有效緩解的患者達(dá)15%，疾病病情部分得到控制的達(dá)到74%，藥物的耐藥一般在約6個月時間以上。 耐藥后的推薦治療方案(以下方案中用利妥昔單抗的方案可更換為其他同類藥物，如：替伊莫單抗、托西莫單抗、奧濱尤妥珠單抗具有相同基因靶點抗原CD20)  

一線治療推薦(按優(yōu)先順序排列)  

(1)、常規(guī)推薦可更換方案 • 苯達(dá)莫司汀 + 利妥昔單抗(1 類推薦) • 苯達(dá)莫司汀 ± 奧比妥珠單抗 • RCHOP(利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、強的松) • CHOP + 奧比妥珠單抗 • RCVP(利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、長春新堿、強的松)(1 類推薦) • CVP + 奧比妥珠單抗 • 利妥昔單抗(每周 375 mg/m 2 ，共 4 劑)(考慮低腫瘤負(fù)荷) d • 來那度胺 + 利妥昔單抗(2B 類推薦)   (2)、老年或體弱患者的一線治療(如醫(yī)生認(rèn)為上述方案均不耐受) • 利妥昔單抗(先進(jìn))(每周 375mg/m 2 ，共 4 劑) • 烷化劑單藥(如苯丁酸氮芥或環(huán)磷酰胺)± 利妥昔單抗 • 放射免疫療法   (3)、一線鞏固治療或延長給藥(可選) • 高腫瘤負(fù)荷患者采用利妥昔單抗維持治療 ：每 8 周給予 375 mg/m 2 一次， 共 12 劑(1 類推薦) • 奧比妥珠單抗維持治療(每 8 周 1000 mg，共 12 劑) • 如果接受利妥昔單抗單藥治療作為初始治療，應(yīng)繼以利妥昔單抗維持鞏固 治療 ：每 8 周給予 375 mg/m 2 一次，共 4 劑 • 放射免疫療法(化療或化學(xué)免疫療法誘導(dǎo)后)  

二線與后續(xù)治療方案(按優(yōu)先順序排列)  

(1)、二線推薦方案 • 化學(xué)免疫療法(同一線治療下的方案) • 利妥昔單抗 • 來那度胺 ± 利妥昔單抗 • 苯達(dá)莫司汀 + 奧比妥珠單抗 • 放射免疫療法 • Idelalisib i (烷化劑和利妥昔單抗難治性患者) • 氟達(dá)拉濱   (2)、二線鞏固治療或延長給藥(可選) • 利妥昔單抗維持治療 ：每 12 周給予 375 mg/m 2 一次，持續(xù) 2 年(1 類推薦) • 對利妥昔單抗難治性疾病的奧比妥珠單抗維持治療(每 8 周 1 g，共 12 劑) • 大劑量化療聯(lián)合自體干細(xì)胞解救 • 對經(jīng)過嚴(yán)格選擇的患者，可進(jìn)行異基因干細(xì)胞移植  

其他方案:  

1、臨床試驗2、局部放療方案ISRT(劑量4-30GY)3、對癥治療等。 佳學(xué)基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識與案例，敬請關(guān)注。

為什么一定要做替伊莫單抗基因檢測？

替伊莫單抗用藥基因檢測是一個個性化正確治療措施。自從佳學(xué)基因推出替伊莫單抗用藥指導(dǎo)基因檢測以來，全國各地的三甲醫(yī)院紛紛采用。采用替伊莫單抗用藥指導(dǎo)基因檢測后，患者減少了試藥的時間，更容易得到好的治療效果。普遍節(jié)省了治療時間，身體恢復(fù)得更快。替伊莫單抗用藥指導(dǎo)基因檢測是科學(xué)、理性的選擇。