【佳學(xué)基因檢測(cè)】甲基多巴片Methyldopa使用基因檢測(cè)
藥品名稱：甲基多巴片Methyldopa
藥品別名：
英 文 名：Methyldopa
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研發(fā)公司：阿特維斯(Actavis)
適 用 癥：用于高血壓的治療
型號(hào)規(guī)格：0.25g
藥品詳情：
【功能與主治】甲基多巴片Methyldopa用于高血壓的治療。
【型號(hào)與規(guī)格】0.25g
1. 成人常用量
口服，250mg/次，分2～3次/日。每2天調(diào)整劑量一次，至達(dá)預(yù)期療效。一般晚上加量以減少藥物的過(guò)度鎮(zhèn)靜作用。若與噻嗪類利尿藥合用需減量，起始劑量控制在500mg/日，但利尿藥劑量可不變。維持量0.5～2g/日，分2～4次口服，賊大劑量不宜超過(guò)3g/日。因甲基多巴作用時(shí)間較短，停藥后48小時(shí)內(nèi)需給予其他降壓治療。用藥2～3個(gè)月后可產(chǎn)生耐藥性，給利尿劑可恢復(fù)療效。
2. 兒童常用量
口服，每日10mg/kg，或按體表面積300mg/m2給藥，分2～4次口服。每2天調(diào)整劑量一次，至達(dá)到要求療效。賊大劑量不超過(guò)65mg/kg或3g/日。
【注意事項(xiàng)】
1．直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽(yáng)性、溶血性貧血、肝功能異?？赡芘c服用甲基多巴密切相關(guān)，偶可致死亡。因此，用藥前和用藥過(guò)程中應(yīng)定期檢查血常規(guī)、Coombs試驗(yàn)和肝功能。若發(fā)生溶血性貧血應(yīng)立即停藥，通常貧血很快好轉(zhuǎn)，否則應(yīng)使用皮質(zhì)類固醇激素治療。該類病人不能再次使用甲基多巴。直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽(yáng)性在停用甲基多巴數(shù)周或數(shù)月后可轉(zhuǎn)為正常。
2．如果直接和間接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)均陽(yáng)性，主側(cè)交叉配血將出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)教血液學(xué)或輸血專家解決。
3．由于甲基多巴主要通過(guò)腎臟排除，腎功能不全者慎用。
4．須定期檢查肝功能，尤其在用藥的頭2～3個(gè)月內(nèi)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停藥者體溫和肝功能可恢復(fù)。該類病人不能再次使用甲基多巴。甲基多巴慎用于有肝臟疾病和肝功能不全的病人。
5．服用甲基多巴出現(xiàn)水腫或體重增加的病人，可用利尿劑治療。一旦水腫進(jìn)行性加重或有心衰跡象應(yīng)停服本品。
6．透析過(guò)程中甲基多巴被排出體外，將偶有血壓回升現(xiàn)象。
7．患有嚴(yán)重雙側(cè)腦血管病者，若服藥過(guò)程中發(fā)生不自主性舞蹈癥，須立即停藥。
8．甲基多巴可以影響下列試驗(yàn)室的檢查值磷酸鎢酸鹽法測(cè)尿酸；苦味酸鹽法測(cè)肌酐；比色法測(cè)SGOT。
9．甲基多巴可使熒光法測(cè)定尿樣本中的兒茶酚胺假性升高，干擾嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷。
10．嗜鉻細(xì)胞瘤者慎用。
【不良反應(yīng)及禁忌】
1．鎮(zhèn)靜、頭疼和乏力多于開(kāi)始用藥和加量時(shí)出現(xiàn)，通常是一過(guò)性。
2．較常見(jiàn)的有水鈉潴留所致的下肢浮腫，口干。
3．較少見(jiàn)的有藥物熱或嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝功能變化(可能屬免疫性或過(guò)敏性)，精神改變(抑郁或焦慮、夢(mèng)囈、失眠)，性功能減低，腹瀉，乳房增大，惡心，嘔吐，暈倒。
4．偶有加重心絞痛和心力衰竭。
5．少見(jiàn)的有延長(zhǎng)頸動(dòng)脈竇敏感性和體位性低血壓時(shí)間，體重增加，竇性心動(dòng)過(guò)緩，肝功能損害，胰腺炎，結(jié)腸炎唾液腺炎，舌痛或舌黑，便秘，腹脹，排氣，高泌乳素血癥，骨髓抑制，血小板減少，溶血性貧血，白細(xì)胞減少，抗核抗體、LE細(xì)胞、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性， 直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽(yáng)性，心肌炎，心包炎，血管炎，狼瘡樣綜合癥，帕金森氏癥，震顫麻痹，反應(yīng)遲鈍，不自覺(jué)舞蹈癥，腦血管供血不足癥狀，精神混亂如多夢(mèng)、鎮(zhèn)靜、衰弱、感覺(jué)異常，尿素氮(BUN)升高，關(guān)節(jié)痛，可伴關(guān)節(jié)腫脹，肌肉痛，鼻塞，表皮壞死，皮疹，閉經(jīng)，男性乳腺發(fā)育，泌乳。
6．罕見(jiàn)的有粒細(xì)胞減少癥，停藥后即恢復(fù)正常；致命性肝細(xì)胞壞死。
【禁忌】
1．活動(dòng)性肝臟疾病，如急性肝炎活動(dòng)性肝硬化。
2．直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽(yáng)性。
【孕婦用藥】
本品能通過(guò)胎盤。在人體的研究尚不充分。已有的研究顯示孕婦服藥后對(duì)胎兒沒(méi)有明顯有害的影響，因此在必要的情況下甲基多巴可用于孕婦。甲基多巴可排入乳汁，但未有對(duì)嬰兒影響的報(bào)道。盡管如此，哺乳婦女仍應(yīng)慎用。
【兒童用藥】
對(duì)小兒的安全性缺少研究
【藥品相互作用】
1．本品可增加口服抗凝藥的作用。
2．本品可加強(qiáng)中樞神經(jīng)抑制劑的作用。
3．三環(huán)類抗抑郁藥、擬交感胺類藥和非甾體抗炎止痛藥可減弱本品的降壓作用。
4．本品可使血泌乳激素濃度增高并干擾溴隱亭的作用。
5．與其他抗高血壓藥合用有協(xié)同作用。
6．與左旋多巴合用可加強(qiáng)中樞神經(jīng)毒性作用。
7．與麻醉藥合用須減少麻醉藥的劑量。
8．與鋰劑合用時(shí)須防備鋰劑的毒性作用。
【貯藏】遮光、密閉保存
【生產(chǎn)廠家】冰島 阿特維斯(Actavis) 生物制藥公司
(責(zé)任編輯：佳學(xué)基因)
