【佳學(xué)基因檢測】基因檢測：如何區(qū)分精神疾病發(fā)生的環(huán)境因素與遺傳因素

迄今為止，關(guān)于環(huán)境因素對精神疾病病理生理學(xué)的影響的因果機(jī)制知之甚少。盡管人類基因組大得驚人，由大約30億個(gè)堿基對組成，但它賊終是有界的，并且在技術(shù)上越來越容易處理。相比之下，與DNA鏈上的一個(gè)核苷酸堿基替換另一個(gè)核苷酸堿基相比，環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素的復(fù)雜性更令人望而卻步，定義也更不正確。一些重要的候選風(fēng)險(xiǎn)因素的評估和測量，如城市化、或精神分裂癥的移民或難民身份，可能是尚未可知的因果影響的替罪羊。此外，像一些遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素一樣，環(huán)境因素，如早期生活所遇難到的逆境，增加了患多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，也以不同的方式影響不同的人。因此，精神遺傳學(xué)的一個(gè)重要目標(biāo)是為流行病學(xué)家提供更好地分析環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素的工具。例如，基因解碼基因檢測采用的多基因風(fēng)險(xiǎn)評分等綜合遺傳風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)可以幫助人們在流行病學(xué)和臨床研究中進(jìn)行分層。此外，來自遺傳學(xué)基因檢測的多基因風(fēng)險(xiǎn)評分和基因解碼中的基于結(jié)構(gòu)功能的分析可能有助于強(qiáng)化關(guān)于復(fù)雜代理風(fēng)險(xiǎn)因素中因果因素的假設(shè)。

鑒于我們目前的知識狀況，強(qiáng)調(diào)以基因檢測為工具，以基因信息、遺傳學(xué)作為檢查精神病病因?qū)W的工具的重要性并不代表簡化論的隱含論點(diǎn)，而是實(shí)用主義。事實(shí)上，正如基因解碼正在揭示的那樣，遺傳學(xué)與簡單化的簡化論方法或精神疾病的本質(zhì)論觀點(diǎn)不一致。正如越來越被認(rèn)識到的，對精神疾病風(fēng)險(xiǎn)以及認(rèn)知、氣質(zhì)和行為表型之間的正常變異所受到的基因影響，在人群水平上由數(shù)千個(gè)DNA序列變化組成，其中絕大多數(shù)的影響非常小。一個(gè)單個(gè)的個(gè)體隨機(jī)地繼承了一些賦予風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)和保護(hù)性的變異序列，這些變體賊好被描述為在非基因因素的背景下，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上而不是決定性地起作用。這就是說，每個(gè)人基因組的發(fā)育表達(dá)與環(huán)境影響相結(jié)合，產(chǎn)生了一個(gè)相互改變的大腦，并被世界所改變。精神障礙是基于自然的，即使它們不符合被視為自然類型的合理定義，這意味著精神障礙的機(jī)制以及癥狀和損傷的表達(dá)取決于人腦的生物學(xué)。大腦將“自下而上”的因果影響（如一個(gè)人的基因構(gòu)成所產(chǎn)生的因果影響）與各種“自上而下”的影響相結(jié)合，這些影響不僅包括不同的環(huán)境和生理暴露（如營養(yǎng)、感染、損傷、血壓和代謝狀態(tài)隨時(shí)間的變化），還包括生活經(jīng)歷。