【佳學(xué)基因檢測(cè)】帕唑帕尼基因檢測(cè)報(bào)告有人解讀嗎？

帕唑帕尼基因檢測(cè)的其他名字

帕唑帕尼基因檢測(cè),pazopanib基因檢測(cè),Votrient®基因檢測(cè), 培唑帕尼。 

帕唑帕尼基因檢測(cè)簡介

Pazopanib是一種口服的靶向治療藥物，被用于治療某些類型的癌癥和其他疾病。

Pazopanib屬于靶向治療藥物的一類，作用于受體酪氨酸激酶（RTKs），這些受體酪氨酸激酶在人體內(nèi)參與了癌癥細(xì)胞的生長、分裂、轉(zhuǎn)移等過程。Pazopanib可以抑制這些受體酪氨酸激酶的活性，從而阻止腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。

Pazopanib被批準(zhǔn)用于治療腎細(xì)胞癌、軟組織肉瘤和卵巢癌。在臨床試驗(yàn)中，它已顯示出可提高患者生存率和減緩疾病進(jìn)展的作用。該藥物的副作用包括惡心、嘔吐、疲勞、失眠等，嚴(yán)重的副作用包括高血壓、心臟問題和肝損傷等。

需要注意的是，Pazopanib只能在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體靶向用藥基因檢測(cè)結(jié)果使用，不應(yīng)自行購買和使用。使用前應(yīng)詳細(xì)咨詢醫(yī)生并嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方使用

帕唑帕尼是什么?

帕唑帕尼是血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)-1、VEGFR-2、VEGFR-3、血小板衍生生長因子受體(PDGFR)-和-、纖維母細(xì)胞生長因子受體(FGFR)-1和-3、細(xì)胞因子受體(Kit)、白介素-2受體可誘導(dǎo)T細(xì)胞激酶(Itk)、白細(xì)胞-特異性蛋白酪氨酸激酶(Lck)、和穿膜糖蛋白受體酪氨酸激酶(c-Fms)的一種多-酪氨酸激酶抑制劑。在體外，帕唑帕尼抑制VEGFR-2、Kit和PDGFR-受體的配體誘導(dǎo)的自身磷酸化，在體內(nèi)，帕唑帕尼抑制在小鼠肺中VEGF-誘導(dǎo)的VEGFR-2磷酸化，一種小鼠模型中血管生成，和一些人類腫瘤在小鼠中移植瘤的生長。  

帕唑帕尼治什么?

1. 晚期腎細(xì)胞癌

2. 用于治療接受過化療的晚期軟組織肉瘤(STS)患者  

怎么用?  

劑量：

推薦的起始劑量是：800mg，口服，每日一次，空腹服用(至少在飯后1小時(shí)或2小時(shí)后)。帕唑帕尼的劑量不應(yīng)超過800mg。 不要壓碎或嚼碎服用。 如果漏服一劑且距離下一劑量少于12小時(shí)，不推薦補(bǔ)充服藥。  

劑量調(diào)整：

在腎細(xì)胞癌中，新穎減少的劑量是400mg，根據(jù)個(gè)體的耐受能力可有200mg劑量的增加或減少。 在軟組織肉瘤中，根據(jù)個(gè)體的耐受能力可有200mg劑量的增加或減少。 肝損害:輕度肝損害患者無需調(diào)整劑量。在中度肝損傷的患者，應(yīng)考慮是否換藥。如果必須在中度肝損害患者中使用帕唑帕尼，劑量應(yīng)減少到每天200毫克。嚴(yán)重的肝損害患者不推薦使用帕唑帕尼。 與強(qiáng)CYP3A4抑制劑(如酮康唑、利托那韋 、克拉霉素)聯(lián)用可增加帕唑帕尼濃度，應(yīng)避免同時(shí)使用。考慮另一種可替代的非CYP3A4抑制劑或弱CYP3A4抑制劑。如果使用強(qiáng)力的CYP3A4抑制劑，需減少帕唑帕尼劑量到400mg的劑量。如果在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，可能需要進(jìn)一步減少劑量。 與強(qiáng)CYP3A4誘導(dǎo)劑(如利福平)聯(lián)用可降低帕唑帕尼濃度，應(yīng)避免同時(shí)使用。考慮另一種可替代的非CYP3A4誘導(dǎo)劑或弱CYP3A4誘導(dǎo)劑。帕唑帕尼不應(yīng)該用于必須長期使用強(qiáng)CYP3A4誘導(dǎo)劑的患者。

帕唑帕尼基因檢測(cè)后可以減少的副作用

惡心嘔吐，消化道出血

帕唑帕尼基因檢測(cè)可以減輕的并發(fā)癥

低磷血癥，低鎂血癥，低鉀血癥，動(dòng)脈血栓，低鈉血癥，甲狀腺異常，胃腸道穿孔，高血壓

帕唑帕尼基因檢測(cè)可以降低的耐藥反應(yīng)

腎癌患者使用帕唑帕尼耐藥后的應(yīng)對(duì)策略 帕唑帕尼是一種血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)，作用機(jī)制與索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼類似，是晚期腎透明細(xì)胞癌的一線治療藥物，具有良好的效果。根據(jù)美國藥監(jiān)局臨床研究顯示，在接受帕唑帕尼治療晚期腎細(xì)胞癌的患者中，連續(xù)用藥9個(gè)月左右極少出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，9個(gè)月左右后患者可能明顯感覺癥狀加重，需考慮耐藥的可能，并調(diào)整后續(xù)治療。   對(duì)于反復(fù)或Ⅳ期不可手術(shù)切除的腎癌患者，使用帕唑帕尼耐藥后該如何應(yīng)對(duì)呢?(按類別及優(yōu)選排序)  

組織學(xué)以透明細(xì)胞癌為主：

1、一線治療：

(1)臨床試驗(yàn)。

(2)1類推薦：舒尼替尼;貝伐單抗+IFN;對(duì)于預(yù)后差的患者，可選用替西羅莫司(1類藥物已有耐藥的可選用其他1類藥物)。

(3)阿西替尼;一般狀態(tài)良好且臟器功能正常的患者，高劑量IL-2或蘇拉菲尼。

2、后續(xù)治療：

(1)臨床試驗(yàn)。

(2)1類藥物推薦：卡博替尼;納武單抗;阿西替尼;樂伐替尼+依維莫司;(1類藥物已有耐藥的可選用其他1類藥物)。

(3)依維莫司;索拉菲尼;舒尼替尼(單獨(dú)選擇)。

(4)2類藥物推薦：貝伐單抗;一般狀態(tài)良好且臟器功能正常的患者，高劑量IL-2;除預(yù)后差的患者，其他風(fēng)險(xiǎn)組的選擇性患者可選用替西羅莫司(2類藥物已有耐藥的可選用其他2類藥物)。  

組織學(xué)以非透明細(xì)胞癌為主的全身治療：

(1)臨床試驗(yàn)(先進(jìn))。
(2)舒尼替尼(先進(jìn))。
(3)阿西替尼;貝伐珠單抗;卡博替尼;厄洛替尼;依維莫司;樂伐替尼+依維莫司;納武單抗;索拉菲尼(單獨(dú)選擇)。  
上述方法均可延長晚期腎癌的生存時(shí)間，各有優(yōu)缺點(diǎn)，根據(jù)患者的自身情況選擇賊合適的治療方案。  

賊佳支持治療：

1、當(dāng)患者經(jīng)歷過多輪的治療均效果不佳時(shí)，再繼續(xù)予以強(qiáng)烈的抗腫瘤治療，收益甚微，反而會(huì)因?yàn)榭鼓[瘤藥物的毒副反應(yīng)增加痛苦，加速病情進(jìn)展。這時(shí)，建議采用賊佳支持治療。

2、賊佳支持治療即不進(jìn)行積極的抗腫瘤治療，而以輔助支持治療為主，其目的是提高患者的生存質(zhì)量。如控制疼痛、改善焦慮、輔助睡眠、心理治療、補(bǔ)充營養(yǎng)、人文關(guān)懷等等，在生命的終末期，盡可能地減輕痛苦。

3、晚期腎癌不推崇姑息性放化療、姑息性手術(shù)，當(dāng)分子靶向治療及細(xì)胞因子治療收效甚微時(shí)，即采用賊佳支持治療。

4、患者既往接受過，舒尼替尼，貝伐單抗+IFN，替西羅莫司等為基礎(chǔ)的治療，后續(xù)治療卡博替尼，樂伐替尼+依維莫司，阿西替尼等為基礎(chǔ)的治療也無明顯受益后，可選用姑息性放療、轉(zhuǎn)移灶切除、二磷酸鹽或RANK配體抑制劑治療骨轉(zhuǎn)移。  

臨床試驗(yàn)：

目前臨床研究證實(shí)對(duì)腫瘤的免疫性全身治療具有很大突破，患者既往接受過舒尼替尼，貝伐單抗+IFN，替西羅莫司等為基礎(chǔ)的治療，后續(xù)治療卡博替尼，樂伐替尼+依維莫司，阿西替尼等為基礎(chǔ)的治療也無明顯受益后，可以尋找適合的臨床研究參加臨床試驗(yàn)，以獲得賊新的治療藥物和方法。 佳學(xué)基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識(shí)與案例，敬請(qǐng)關(guān)注。

帕唑帕尼基因檢測(cè)報(bào)告有人解讀嗎？

佳學(xué)基因通過官網(wǎng)、微信公眾號(hào)，4001601189全國服務(wù)電話，使帕唑帕尼用藥指導(dǎo)基因檢測(cè)的人可以方便快捷地找到聯(lián)系方式。佳學(xué)基因的正確用藥專家、個(gè)性化用藥指導(dǎo)的專業(yè)人員7x24小時(shí)為大家提供藥物基因組方面的專業(yè)咨詢。用語隨和、通俗，檢測(cè)結(jié)果清楚明白，容易使用。